死腔通气量（Ventilatory Dead Space, VD）是指每次呼吸过程中，气体在呼吸道和肺泡中未参与气体交换的部分，这部分气体虽然参与了机械性通气，但并未进入肺泡与血液进行氧合或二氧化碳的排出，死腔通气量可以视为无效通气量，因为它对机体的气体交换没有贡献。

死腔通气量的组成

1. 解剖死腔（Anatomical Dead Space, VDA）：解剖死腔包括从鼻腔、咽部、气管到支气管末端之间的所有气道，这些部分不参与气体交换，解剖死腔的大小主要由气道的结构和长度决定。

   

2. 生理死腔（Physiological Dead Space, VDP）：生理死腔是指肺泡内那些尚未达到充分氧合或二氧化碳排出的部分，这部分气体虽然进入了肺泡，但由于血流灌注不足或局部通气/血流比例失调，未能有效进行气体交换。

影响死腔通气量的因素

1. 疾病状态：某些疾病如肺炎、肺栓塞等会导致肺泡通气不足或血流减少，从而增加生理死腔的比例。

2. 年龄：儿童由于其生长发育的特点，解剖死腔相对较大；而老年人则可能因为肺组织的退化，导致生理死腔增加。

3. 体位变化：不同的体位会影响胸腔内压力分布，进而改变通气和血流的分布，影响死腔通气量。

4. 呼吸频率与深度：快速浅表的呼吸可能导致更多的气体停留在气道内，增加了解剖死腔；深慢呼吸则有助于降低解剖死腔的影响。

5. 麻醉与药物使用：全身麻醉时使用的肌肉松弛剂会减少呼吸肌的活动，增加解剖死腔，某些药物可能影响肺部的通气/血流比，间接影响死腔通气量。

临床意义

了解并监测死腔通气量对于评估患者的呼吸功能至关重要,过高的死腔通气量意味着有效的肺泡通气量减少，可能导致动脉血氧分压下降和二氧化碳潴留，特别是在重症监护病房中的患者中更为关键，通过调整呼吸机设置、优化体位或治疗基础疾病，可以有效管理死腔通气量，改善患者的氧合状态和二氧化碳排除效率。